Palaikomojo gydymo ir slaugos paslaugų teikimo tvarka

VšĮ Šiaulių ilgalaikio gydymo ir geriatrijos centras  teikia palaikomojo gydymo ir slaugos paslaugos vadovaujantis LR sveikatos apsaugos ministro 2012 m. gegužės 4 d. įsakymu Nr. V-393 „Dėl Palaikomojo gydymo ir slaugos paslaugos teikimo reikalavimų aprašo patvirtinimo“ (Žin., 2012, Nr. 54-2690).

Pacientai į Centrą hospitalizuojami, kai nustatyta galutinė diagnozė ir nereikia tirti papildomai.

Siuntimą išduoda gydantysis gydytojas.

Siuntime turi būti įrašyti šie duomenys: anamnezė, objektyvūs duomenys, diagnozė (ligos kodas pagal TLK-AM-10), gydymo aprašymas, atlikti tyrimai.

1. Palaikomojo gydymo ir slaugos paslaugos teikimo bendrosios indikacijos:
1.1. po gydymo ir slaugos paciento namuose, kai ambulatorinė pagalba neefektyvi;
1.2. po gydymo stacionare, teikiančiame aukštesnio lygio asmens sveikatos priežiūros paslaugas, kai reikia palaikomojo gydymo ir slaugos:
1.2.1. užsitęsusių ligų ir būklių atvejais, kai nereikia aktyvaus stacionarinio gydymo ir kontraindikuotina medicininė reabilitacija;
1.2.2. po galvos smegenų operacijų ar kitų susirgimų, kai negalima ankstyva medicininė reabilitacija;
1.2.3. kai dėl objektyvių priežasčių pacientui netaikytinas radikalus gydymas;
1.3. po medicininės reabilitacijos, nepakitus paciento biosocialinių funkcijų sutrikimo laipsniui, esant simptominio gydymo ir slaugos indikacijų;
1.4. esant sužalojimų, apsinuodijimų ir kitų išorinių priežasčių poveikio neigiamų padarinių, kai kontraindikuotina medicininė reabilitacija.

2. Indikacijos pagal diagnozuotas ligas ar būkles (pagal TLK-10-AM):2.1. piktybiniai ir gerybiniai navikai (C00–C96, D10–D36), kai esant toliau išvardytiems simptomams taikomas simptominis gydymas:
2.1.1. žarnų nepraeinamumas, kai yra suformuota dirbtinė išangė;
2.1.2. karščiavimas (dėl neoplastinės intoksikacijos);
2.1.3. skausminis sindromas, kai reikalinga nuolatinė narkotikų terapija;
2.1.4. kacheksija;
2.1.5. rijimo sutrikimai;
2.1.6. progresuojantys neurologiniai simptomai dėl metastazių;
2.2. nervų sistemos ligos:
2.2.1. centrinės nervų sistemos uždegiminių ligų (G00–G09) padariniai ar būklės po jų, esant pusiausvyros ir judesių sutrikimų;
2.2.2. sisteminės atrofijos, pirmiausia paveikiančios centrinę nervų sistemą (G10–G13);
2.2.3. degeneracinės nervų sistemos ligos (G30–G32);
2.2.4. ekstrapiramidiniai ir judesių sutrikimai (G20–G26);
2.2.5. demielinizuojamosios nervų sistemos ligos (G35–G37);
2.2.6. polineuropatijos ir kiti periferinės nervų sistemos sutrikimai (G60–G64);
2.2.7. cerebrinis paralyžius ir kiti paralyžiniai sindromai (G80–G83);
2.2.8. mikrocefalija ir hidrocefalija (Q02, Q03, G91);
2.2.9. įvairios kilmės lėtinės encefalopatijos (G31.2, G92, G93.8, I67.4);
2.2.10. kitos nugaros smegenų ligos (G95) ir kiti nervų sistemos pakitimai (G99.0–G99.2);
2.2.11. liekamieji cerebrovaskulinių ligų padariniai po galvos ir nugaros smegenų kraujotakos sutrikimų (F01.2, I67.2, I67.8 (esant lėtinei smegenų išemijai), I69);
2.2.12. mioneuralinės jungties ir raumenų ligos (G70–G71), esant aiškių požymių;
2.2.13. būklės po cerebrovaskulinių (smegenų kraujagyslių) ligų ((I60–I65);
2.2.14. vegetacinė būklė;
2.2.15. būklės po sunkių galvos smegenų traumų (S06.1–S06.9);
2.2.16. būklės po nervų ir nugaros smegenų sužalojimo šiose stuburo srityse:
2.2.16.1. kaklo (S14);2.2.16.2. krūtinės ląstos (S24);
2.2.16.3. pilvo, nugaros apatinės dalies, dubens (S34);
2.3. širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, esant II–IV NYHA funkcinės klasės širdies nepakankamumui (I50), išskyrus ūmines būkles;
2.4. kvėpavimo organų ligos, esant lėtiniam kvėpavimo nepakankamumui (J96.1);
2.5. lėtinės kepenų ligos, esant lėtinio kepenų nepakankamumo B-C funkcinei klasei pagal Child-Pugh arba esant daugiau kaip 10 balų pagal MELD (K72.1);
2.6. lėtinės virškinamojo trakto ligos, lydimos organų funkcijų sutrikimų (K59, K66.0, K66.8, K91.1-91.5);
2.7. lėtinės inkstų ligos, esant lėtiniam inkstų nepakankamumui (N18.4–N18.5) (III–IV laipsnio inkstų funkcijos sutrikimas, IV–V stadija), išskyrus dializuojamus pacientus, jeigu neužtikrinamas jų transportavimas į dializę atliekančią asmens sveikatos priežiūros įstaigą;
2.8. komplikuotas cukrinis diabetas, kitos endokrininės sistemos ligos, esant III laipsnio funkcijos sutrikimui, kai nereikia stacionarinio aktyvaus gydymo (E10.41–E10.49, E.10.5, E10.61, E10.62, E10.69, E10.71, E10.73, E11.41–E11.49, E11.5, E11.61, E11.62, E11.65, E11.69, E11.71–E11.73, E13.41–E13.49, E13.5, E13.61, E13.62, E13.69, E13.71, E13.73, E14.41–E14.49, E14.5, E14.61, E14.62, E14.69, E14.71, E14.73, E40–E46, E63, E85);
2.9. jungiamojo audinio ir raumenų bei skeleto ligos, esant III laipsnio funkcijos sutrikimui (M05.8, M05.9, M06.4, M06.8, M06.9, M07–M12, M14–M17, M19, M24.5–M24.9, M32–M36, M41–M42, M43.5–M43.9, M45–M47, M60–M62, M80, M84);
2.10. įvairios etiologijos pragulos, trofinės opos (E 10.73, E11.73, E13.73, I83.0, I83.2, L89, L97, L98.4);
2.11. būklės po netrauminės galūnės (-ių) amputacijos (Z89);
2.12. būklės po juosmeninės stuburo dalies ir dubens lūžių bei po galūnių ar kitų kūno sričių sužalojimų (S32, S68, S72, S78, S88, S98);
2.13. sužalojimų, apsinuodijimų ir kitų išorinių poveikių padariniai (T90–T98);
2.14. išplitusi ir nepatikslinta aterosklerozė (I70.9).

3. Paciento gydymo ir slaugos ASPĮ trukmę lemia stacionarinės palaikomojo gydymo ir slaugos paslaugos poreikis:
3.1. objektyvi paciento būklė;
3.2. ligos eiga ir sunkumas.

4. Dėl palaikomojo gydymo ir slaugos paslaugos pacientui teikimo ASPĮ trukmės sprendimą gali priimti:
4.1. gydantysis gydytojas;
4.2. gydytojų konsultacinė komisija (GKK) ar gydytojų konsiliumas gydančiojo gydytojo teikimu, kai pacientas nesutinka su gydančiojo gydytojo sprendimu.

5. Jei pacientas suserga kita liga:
5.1. reikalinga gydytojo specialisto konsultacija turi būti suteikta ne vėliau kaip per tris dienas;
5.2. pacientas perkeliamas į kitą asmens sveikatos priežiūros įstaigą ar skyrių, galinčius suteikti reikiamą pagalbą.

Mus rasite
VšĮ Šiaulių ilgalaikio gydymo ir geriatrijos centras Sprendimas: GP Soft
Pasirinkite